OMS recomenda versão injetável do PrEP. — Foto: Unsplash
GERADO EM: 24/07/2026 - 18:15
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O uso de cabotegravir,uma injeção bimestral que previne a infecção pelo HIV se mostrou altamente eficaz em um novo estudo de vida real que analisou em mais longo prazo o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) injetável.
Os resultados,divulgados pela ViiV Healthcare,líder em pesquisa e desenvolvimento de prevenção e tratamentos para o HIV,representada pela biofarmacêutica multinacional britânica GSK no Brasil,mostram que a taxa de incidência de infecção pelo HIV com o uso do fármaco foi de apenas 0,1% ao ano (ou 0,10 por 100 pessoas-ano).
Para Álvaro Costa,infectologista do Hospital das Clínicas e sub-investigador da Unidade de Pesquisa do Centro de Referência e Tratamento DST/Aids,isso indica um altíssimo nível de proteção.
— É uma ferramenta que praticamente barra definitivamente a infecção pelo HIV. Esses casos (relatados no estudo) são de pacientes que esqueceram,atrasaram as doses de injeção,enfim,que não tiveram uma adesão adequada (à terapia). Ou seja,na vida real,ele funciona muito,muito bem — afirma o médico.
Estudos de vida real como esse são importantes porque eles mostram “exatamente o que está acontecendo,com as oscilações da vida da pessoa. E você testa um número de pessoas e situações que,de repente,não apareceram nos estudos de fase 3”,explica Costa.
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— Então,é muito interessante ver esse fenômeno com relação à prevenção.
O novo estudo foi conduzido no OPERA,um banco de dados longitudinal de saúde com 101 clínicas em 23 estados dos Estados Unidos. Foram incluídos 1.748 usuários,com 18 anos ou mais,que receberam ao menos uma injeção de cabotegravir para prevenção entre 21 de dezembro de 2021 e 30 de junho de 2024.
O perfil dos usuários era majoritariamente de homens jovens,com idade mediana de 33 anos,dos quais 40% relataram ao menos uma infecção sexualmente transmissível no ano anterior. Os principais objetivos do estudo eram avaliar o uso e a adesão à PrEP com cabotegravir de longa duração e estimar a sua efetividade.
A PrEP é uma medicação administrada antes da exposição a uma situação de risco aumentado para infecção pelo HIV. Ela atua como um escudo protetor para impedir que o vírus se dissemine no organismo.
Existe a versão em comprimido diário,que está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) desde 2017,e,mais recentemente,foram lançadas no mundo duas versões injetáveis.
A primeira PrEP injetável,que teve seu uso aprovado no Brasil,foi o cabotegravir,que é bimestral. Ela está disponível no mercado privado desde agosto do ano passado. A incorporação ao SUS está em avaliação pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec).
Estudo conduzido pela GSK,publicado na revista científica Value in Health,estima que o cabotegravir poderia evitar cerca de 385 mil das 600 mil infecções pelo HIV esperadas no Brasil nos próximos 10 anos,gerando uma economia projetada de R$ 14 bilhões em custos com tratamento.
Existe também o lenacapavir,do laboratório Gilead Sciences. Aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em janeiro deste ano,é o primeiro medicamento injetável a cada seis meses que previne a infecção pelo HIV. Entretanto,o fármaco ainda não está disponível no país,principalmente em razão do preço. Nos EUA,o tratamento custa mais de US$ 28 mil por pessoa /ano (cerca de R$ 150 mil),o que faz com que nenhum sistema de saúde tenha conseguido implementá-lo.
As PrEP injetáveis representam um grande avanço na prevenção não tanto pela questão da eficácia,mas pela maior adesão. Os comprimidos diários também reduzem o risco de uma infecção a quase zero,mas o fato de precisarem ser tomados todos os dias é um entrave para a adesão.
— Estudos mostram que quando você pergunta para os usuários o que eles preferem,se tomar um comprimido todo dia ou uma injeção a cada dois meses,eles preferem a injeção. Mas tem quem prefira o comprimido,então a prevenção tem que ser individualizada — afirma o infectologista.
De acordo com Costa,a PrEP é uma estratégia fundamental para a redução de novas infecções pelo HIV.
— A PrEP é uma ferramenta extremamente segura e eficiente para barrar a infecção pelo HIV caso seja tomada,orientada,supervisionada de forma adequada. A maior parte dos estudos mostra uma redução substancial do risco superior 95% a 96%. Ou seja,é algo que realmente funciona e é seguro e que merece implementação — afirma. — As pessoas têm uma dificuldade enorme de manter o uso do preservativo na atividade sexual. Isso não é julgamento. É uma questão histórica no Brasil e no mundo.
No país,o HIV continua sendo um dos desafios mais significativos de saúde pública. Embora os avanços no tratamento tenham melhorado a qualidade de vida das pessoas que vivem com o vírus,a taxa de novas infecções ainda é preocupante.
Em 2024,foram notificados 39.216 casos de infecção pelo HIV no país. Nesse sentido,a prevenção continua sendo um dos pilares mais importantes de estratégias de saúde pública,e as estratégias de prevenção devem ser associadas e adaptadas conforme as necessidades,contextos e escolhas de cada indivíduo.
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